응시자격 서류심사 신청서
◆ 수검자 서약사항
본인은 국가기술자격검정 □기술사 □기능장 □기사 □산업기사 □전문사무 제 회 필기시험 응시자격증명서류를 붙임과 같이 제출하며 이 신청서에 첨부된 증명서 및 기재내용이 사실과 다르거나 허위로 작성된 경우에는 당해 시험을 무효로 함은 물론 형사처벌도 감수할 것을 명심하고 신청하오니 심사하여 주시기 바랍니다
◆ 수검자 기재사항
수 검 번 호									※ 기재사항을 정확히 적어 주시기 바랍니다
종목및등급		선택분야
성 명		주민등록번호							～
주 소 (주민등록지)	시(도) 구(군) 동(면)
전화번호	휴대폰 : , 자택 ☎ :
근 무 처 (해당자에 한함)	사업장명 : , 직장 ☎ :
최종학력	□대학□전문대졸 □기능대학 □고등학교 □직업학교□기타	□ □ □ 재학 졸업 수료	실무경력	담당업무 : ( 년)
국가기술 자격취득
근 거 법 령	국가기술자격법 제9조, 동법시행령 제10조, 동법시행규칙 제14조 제2항
년 월 일 신청인 서명 또는 인 붙 임 : 응시자격증명서류 부. 끝. 한국산업인력공단 이 사 장 귀하
붙임과 같이 응시자격서류심사를 필하였음을 확인합니다 (본란은 수검자와 무관함)
	결 재
담 당	차 장	부 장
※심사자는 응시자격증명서류를 본 신청서 뒷면에 순서대로 첨부하기 바랍니다