2011학년도 전공관련 테마별 해외체험 참가 신청서

▣ 인적사항 및 기본사항

성명 (한글)			성명(영문) ※여권과 일치
학부(과)			학 년
학 번			주민등록번호
주 소
집전화			휴대전화
이메일
여 권	유 / 무		여권번호(유효기간)
신청국비자	유 / 무		비자종류(유효기간)
토익점수	정규토익 (최근 2년)			모의토익 (교내시행)
해외경험 (국가/내용)

▣ 동의 및 추천사항

상기 본인은 경일대학교 2011학년도 테마별 해외체험에 보호자 연서로 참가

신청합니다.

2011년      월      일

보호자 :                     (인)

신청인 :                     (인)

위 학생을 2011학년도 테마별 해외체험 참가 적격자로 추천합니다.

2011년      월      일

지도교수 :                 (인)

학부(과)장:                 (인)

학생처장 귀하

※ 문의처 : 850-7741, 6

전공관련 테마별 해외체험 계획서

▣ 체험국가 :

▣ 체험 기간 :  2011년     월      일  ~     월       일

▣ 신청 취지 (참여계기 및 취지, 배경 등)

▣ 체험 분야 (전공연계성, 체험분야를 상세히 기술)

▣ 세부일정 (이동경로 등)

▣ 예상 소요경비 (수입은 학교지원금과 자비 등의 예상수입내역을 기재하고, 지출은 해외체험을 위해 쓰여 지는 경비의 산출근거를 자세히 기술할 것)

▣ 기대효과

(참가 후 학교나 학과(부)/전공/ 본인에 미치는 파급효과 등을 기술)

▣ 기타의견

2011학년도 전공관련 테마별 해외체험 참가 서약서

▣ 주    제 :

▣ 기    간 :

▣ 국    가 :

▣ 참 가 자 :    명

구분	학부(과)	학년	학번	성 명	휴대전화	비고
팀장
팀원
팀원
팀원
팀원

다음 사항을 위반하였을 경우에는 지급받은 지원금(장학금) 전액을 반환할 것을 서약합니다.

1. 신청한 해외체험 명단과 실제 체험학생 명단이 다를 경우

2. 제출한 신청서에 기재된 내용이 허위일 경우

3. 방학기간 내 체험을 실시하지 않은 경우

4. 체험 후 14일 이내 결과보고서 및 소감문을 제출하지 않았을 경우

2011.      .       .

팀장                    (서명)

팀원                    (서명)

팀원                    (서명)

학생처장 귀하

2011학년도 전공관련 테마별 해외체험 경비지원 신청서

해외체험 주제
해외체험 기간
해외체험 국가
팀원 인적사항
구분	학부(과)				학년	학번		성 명		휴대전화		비고
팀장
팀원
팀원
팀원
계좌내역
은 행 명		계 좌 번 호					예 금 주		지 원 금 액		비 고
위와 같이 2011학년도 테마별 해외체험 장학금(지원금)을 신청합니다. 2011. . . 팀 장 (서명) 학생처장 귀하

※붙임자료 : 여권사본(팀원 전체), 통장사본(팀장) 각 1부