[별지 제4호서식]

교원자격 무시험검정원서

처리기간

일

출원인

성명

주민등록번호

-

학번

주소

집전화

휴대전화

출원자격

중등학교 정교사(2급)

(표시과목 :

)

자격요건

출신

학교명

□ 졸업

경일대학교

과(전공)

□ 졸업예정

□ 수료

연수명

“해당사항 없음”

경  력

“해당사항 없음”

「교원자격검정령 시행규칙」 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 교원자격무시험검정을 받고자 출원합니다.

	년		월		일

신청인	:		(서명 또는 날인)

경일대학교 총장 귀하

수수료

없음