국가근로장학생 지원 신청서
신청자	학부(과)		학 년		학 번
	성 명		연락처
	근무희망부서
신 청 순 위 (해당란에 “○” )	기초수급	기초수급자 ( ), 차상위계층 ( )
	학자금대출	정부보증 학자금 저리 1·2종 대출자 ( )
	건강보험료	건강보험료 납부금액이 전국 평균 이하인 세대의 학생 (’07.1.1.~’08.12.31까지 월 납부금액중 최저금액 기준) 지역보험( ), 직장보험( ) : 월 납부금액(금 원)
위와 같이 2009-2학기 국가근로장학생을 신청하며, ‘국가근로장학생 관리규정’을 준수 하고 학생의 본분에 어긋남이 없이 학교에서 지정한 근로의무를 다할 것을 서약합니다. 2009년 월 일 신 청 인 : (서명, 인) 학생처장 귀하
※ 제출서류 1. 신청자 필수서류 ① 2009-2학기 수업시간표 1부. ② 학생명의 대구은행 통장사본 1부. 2. 해당자 제출서류 ① 기초수급자증명서 1부. ② 차상위계층증명서 1부. ③ 학자금대출확인서 1부. ④ 건강보험료 기준 해당자 : 건강보험료 납부확인서, 가족관계증명서 각 1부.