2006년 일본 니가타 산업대학 교환학생 선발 신청서

사진	성명	(한글)					주민등록번호
		(영문)					성 별					남( ) 여( )
	학과					학번							학년
주 소								전화번호
여권소지여부	유( )			무( )				휴대전화
해외연수 경 험	기 간				국가명			연 수 내 용						주관처
	. . ~ . .
JPT/일본어능력시험 응시일			JPT/일본어능력시험 성적
병역사항	군필( )				면제( )						미필( )
특강수강과목					특강수강기간
보호자	성명				주민등록번호					-				관계
	주소								전화번호
상기 본인은 위와 같이 2006년 일본 니가타 산업대학 교환학생으로 지원하고자 합니다. 200 . . . 신 청 인 : (인) 보 호 자 : (인) 위 학생을 2006년 일본 니가타 산업대학 교환학생의 적격자로 추천합니다. 200 . . . 추천교수 : (인) 경일대학교 국제교류교육원장 귀하