<서식 1>

2006 전공학문 연계

대학사회봉사 활동 지원신청서

1. 전공학문 연계 대학사회봉사 활동 계획(총괄표)

전공 학문	봉사활동명 (프로그램명)	주관 (소속)	봉사 기간	봉사 지역	참가 인원	소요예산(천원)
						자체부담	지원요청	합 계
합 계	( )개 프로그램

2. 봉사활동별(프로그램별) 계획서 : 별도 첨부

2005.   5.      .

경 일 대 학 교 총 장   (인)

한국대학사회봉사협의회  귀중

<서식 2>

2006 대학 전공학문 연계 사회봉사 활동 계획서

주 관	소 속	학과(학부)	직 위
	지도교수 성 명		연 락 처	tel
				mobile
지도교수 경력 (봉사활동)요약	○ ○ ○
봉사활동 명

1. 프로그램 소개(요약)

◦ 프로그램의 전반적인 내용을 알기 쉽게 간략하게 서술

2. 프로그램의 목적 및 목표

◦ 목적(Goal)：프로그램이 궁극적으로 달성하고자 하는 것으로 포괄적이고 추상적인 방향을 제시함

◦ 목표(Objective)：목적을 달성하기 위한 구체적이고 실현가능한 것을 추정하여 기록함

3. 봉사활동 내용 및 계획

가. 봉사시작 시기와 완료 예정시기 - (     년   월   일 ~     년   월   일)

나. 참여인원 : 총      명

지도교수	명
학 생	명
기 타	명

다. 총 봉사활동 시간

봉사활동 횟수	총 회
봉사활동 시간	총 시간
1회당 평균시간	시간

라. 봉사대상 및 지역

마. 봉사활동 내용 (세부일정)

◦ 봉사활동내용 - 세부내용, 방법, 장소 등에 대하여 상세하게 작성하여 주시기 바랍니다.

◦ 아래 항목이 넘을 경우 칸을 추가하여 작성해 주시기 바랍니다.

◦ 일시, 장소, 대상, 내용, 참여인원, 봉사시간 등을 간략하게 일정별로 기재

일정(날짜)	활 동 내 용

바. 향후계획

4. 전공 관련성

가. 신청 프로그램과 전공학문과의 연계성

나.  봉사학습의 교육과정 반영 현황 (학점 등)

5. 봉사활동평가기준 및 방법

◦ 봉사활동 내용의 평가 일시, 방법, 양식, 기준 등 에 대해 기술

◦ 자체 평가회의(지도교수 포함)를 통하거나 또는 외부전문가에 의뢰하여 평가하거나 앙케이트 등을 통한 평가방법과 내용 등을 기록함

6. 기대효과

◦ 신청 프로그램을 추진하는데 있어서 긍정적인 변화 또는 파급효과 등

7. 봉사활동 경비계획

총   소요금액：               원

지원요청금액：               원

구 분	항 목	금 액	내 역
수 입	대학 지원
	자체 부담
	외부 지원
	대사협 지원요청
합 계
지 출	봉사활동 직접소요 재료 등 구입비		봉사활동에 수요되는 물품비
	봉사활동경비		식비, 교통비, 숙박비 등
	기타
합 계

◦ 수입은 회비, 학교지원, 외부기관 후원금, 이용자 부담 등 예상수입 내역 등.

◦ 지출은 봉사활동에 소요되는 경비를 항목별로 분류하여 기록함, 수입과 지출은 동일한 금액으로 작성

◦ 항목은 자율적으로 세분화 가능 단, 대사협 지원 요청액은 봉사활동의 재료 및 물품구입비로 충당함.

신청자 (지도교수)                  (인)

<서식 3>

봉사활동 지원 신청서 (신청서 요약)

대학명
학부/학과명
전공학문
프로그램 명
주관지도교수	성명
	학부(과)
	직위
	연락처			사무실： 핸드폰：
	E-mail
지도교수 봉사활동경력	○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
봉사활동 참여인원수	지도교수 : 명		총 명
	학 생 : 명
	기 타 : 명
봉사시기	년 월 일 ~ 년 월 일
봉사지역
봉사대상
봉사횟수	총 회
봉사시간(1회당)	총 봉사 시간 (1회당 평균 시간)
총소요예산	원
대사협지원요청액	원

신청자(지도교수) :                    (인)