사 진	2010년 하계 한국대학생 해외봉사단 참 가 신 청 서
소 속	대학 ( 학부 학과 )
	총 ( )학기 중 ( )학기 재학 중
성 명	한글: 영문: (여권기재와 동일)					성별		□ 남 □ 여					혈액형
													신 장
						주민등록번호 ( - )							체 중
													상의치수			S/M/L/XL
여 권 번 호	여권이 있는 경우 ( 기한 기재: 2010-DEC-26)												병 역			□ 필 □미필
연 락 처	전화번호		휴대폰번호 안됨							휴대폰
	집 주 소		긴급상황 발생시 연락 가능한 주소
	e-mail
참가희망국가	1지망			2지망					3지망						4지망
특 기
자 격 증
병력 ‧ 지병					영 어						토플․토익․텝스: 점
전체평균학점	/										회화 수준 □ 상 □ 중 □ 하
기초수급자	□ 대상 □ 비대상				제 2외국어									□ 상 □ 중 □ 하
참 가 동 기	※ 예시) 해당사항 표시방법 : □ -> ☑ 자격증 및 어학관련 증빙서료 첨부가 가능한 것만 기재 기초수급자의 경우, 기초수급자 증명서 반드시 첨부
경력 사항 (국내․외 봉사활동 내용을 중심으로)

신 청 일 : 2010년    월    일

신 청 인 :                (인)