현 장 실 습 교 육 신 청 서
지원과정	□ 현장실습Ⅰ(6주) □ 현장실습Ⅱ(6주) □ 현장실습Ⅲ(24주) □ 현장실습Ⅳ(24주) □ 인턴십전문과정Ⅰ(24주) □ 인턴십전문과정Ⅱ(24주)

소 속	학부(과) 학년					복수(부)전공 :
학 번				주민등록번호
성 명				E-Mail
주 소
연 락 처	전 화 : 휴대폰 :
총 이수학점	학점(금번학기 포함)				등록학기		회
소지자격증 (운전면허증 포함)	증 번 호		자 격 명					시 행 청
경력사항 (어학연수, 봉사 활동 등 포함)	기 간		경 력 내 용					비 고
자기능력소개	외국어	영 어	① 회화(상, 중, 하) ② 독해(상, 중, 하) ③ 작문(상, 중, 하)
			① 회화(상, 중, 하) ② 독해(상, 중, 하) ③ 작문(상, 중, 하)
	컴퓨터	① W/P(상, 중, 하) ② MS Office(상, 중, 하) ③ 인터넷 활용(상, 중, 하) ④ 그래픽(상, 중, 하) ⑤ 프로그래밍(상, 중, 하) ⑥ 컴퓨터 관리(상, 중, 하)
지도교수추천	위 학생은 현장실습교육에 필요한 제반 여건이 구비되었기에 추천합니다. 년 월 일 지도교수 : (인)
신청 및 동의	위 본인은 현장실습교육을 받게 될 경우 학생으로서의 본분을 지키고 교육 제반규정을 준수하며 현장실습교육이 학교 교육과 연계되어 생산적인 교육이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 한편 교육 도중 본인의 부주의로 인한 사고에 대하여는 재해 보험법상의 책임을 제외한 일체의 책임은 본인의 부담으로 하겠음을 동의합니다. 200 년 월 일 위 신청인 : (인)

1. 현장실습교육 희망사항

교육희망 분 야	① 일반사무 ② 제조업 : (A) 전자전기관련, (B) 기계관련, (C) 섬유관련, (D) 기타 제조업 ③ 컴퓨터 관련업 : (A) Software 개발, (B) 홈페이지 작성, (C) 컴퓨터 그래픽 (D) 컴퓨터 조립, (E) 기타 ④ 유통업 ⑤ 무역업, 금융업 ⑥ 기타 희망업종 기입( )
	※ 희망하는 순서대로 아래에 선택(예: ②, ③은 2A, 3B 로 기입) ( - - - )
교육희망 지 역	① 대구시 생활권 ② 경상북도 생활권( 시․군) ③ 타 시도 생활권( 시․도)
기 숙 사	① 필요함 ② 필요로 하지 않음

2. 교육 희망 업체

구 분	업 체 명	주 소	전화번호
1 지망
2 지망

〈자  기  소  개  서〉

※ 소개 내용은 지원 동기, 현장실습교육에 임하는 각오, 특기 등으로 구분하여 간단히 작성하며,

작성란이 부족할 경우에는 뒷면에 기재하기 바람.

현장실습교육생 활용 신청(승낙)서

기업체 (기관, 단체)	사업자등록번호							전 화
	기관명․상호							FAX
	주 소 (구체적으로 기입요망)							위 치		약도 첨부요망
	홈페이지	http://						종업원수
	업종 또는 간략한 기업소개
교 육 생 모집인원	실습기간	200 . . ( ) ～ 200 . . ( ) ( 주간)
	근무시간	00 : 00 ～ 00 : 00
	필요인원	남:( 명), 여:( 명)
	전공분야
교 육 장 소 (위 주소 이외의 장소일 경우)
교육생 실습직무	근무부서			기숙사		□ 있음(유료, 무료) □ 없음
	담당할 업무 (구체적으로 기입요망)
	담당업무 수행에 필요한 요구사항
	꼭 필요로 하는 전공, 분야
수 당	월정액(공휴일 포함 4주 기준) : 만원 ※ 실습수당은 월 40～60만원 수준에서 제시하며, 차후 학생과의 면담시 상호협의 할 수도 있음
교 육 생 관 리 자	근무부서		직 위				성 명
	연 락 처	∙직 장 : ∙휴대폰 : ∙E-mail :
※ 현장실습생이 결정된 경우는 붙임 명단을 첨부해 주세요.

년    월    일

업체명 (기관․단체)                           대표자             (인)

경일대학교 총장 귀하

현 장 실 습 자 명 단

1. 실습생

학 과	학 번	학 년	성 명	비 고
계			명

2. 실습목적과 내용 :

우리 기관(업체)에서는 위 학생들에 대하여 현장실습을 승낙합니다.

년        월      일

실습기관(업체) 명 :

실습기관(업체) 주    소 : (우    -     )

실습기관(업체) 전화번호 : (        )         -

실습기관(업체) 대표자(인) :                             (인)

경일대학교 총장 귀하

현장실습수업 협약서

제1조(목적) 이 현장실습수업 협약서는                   회사 대표․기관장 (이하 “갑” 이라 한다)과 실습생(이하 “을”이라 한다)과 경일대학교 총장(이하 “병”이라 한다) 상호간의 현장실습수업에 관한 필요한 사항을 정하고 이를 성실하게 준수할 것을 약정함을 그 목적으로 한다.

제2조(교육 기간 및 장소) 현장실습수업(이하 “현장실습”이라 한다) 기간은     년   월   일부터     년   월   일까지(     주)(      제)로 하며 교육장소는 현장실습 교육생 활용신청서에 의하되 변경할 필요가 있을 경우 사전에 상호 협의한다.

제3조(갑의 의무) “갑”은 교육이 내실 있게 실시될 수 있도록 하기 위하여 “을”의 전공과 희망을 고려하여 배치하고, 다양하고 폭넓은 현장 경험을 쌓을 수 있도록 최선의 기회를 제공하여야 한다.

제4조(을의 의무) “을”은 다음 각 호의 사항을 준수하여야 한다.

1. 실습과제를 성실하고 근면하게 수행한다.

2. 현장실습기간 중 사규 등 제반 수칙을 준수한다.

3. 실습을 위한 기계, 공구, 기타 장비가 파손되거나 분실되지 않도록 주의 깊게 사용한다.

4. 현장실습을 통하여 알게 된 “갑”의 기밀을 누설하지 아니한다.

5. 현장실습도중 사고 등이 발생할 경우에는 즉시 본 대학교에 연락하여야 한다.

제5조(교육 기준시간) 교육 기준시간은 1일에   시간, 1주간에   시간을 원칙으로 한다.

제6조(수당) 수당은 “갑”과 “을”의 합의에 의하여 공휴일 포함 4주 기준으로  월            원정으로 하되, “갑”은 “을”의 근무 월 단위로 지급하며, 현장실습교육 종료 월에는 만료일에 최종 지급한다.

단, 시간 외 근무 또는 공휴일 특별근무에 따른 수당은 계약 시 “갑”과 “을”의 협의에 의한다.

제7조(교육의 평가) “갑”은 “병”이 정한 기준에 따라 “을”의 현장실습 및 출근상황에 대한 업체평가서 등을 교육 종료 즉시 “병”에게 통보한다.

제8조(보험료의 부담 등) ① 교육기간 동안 “을”에 대한 민간상해 보험료는 “병”이 100%를 부담한다.

② “갑”은 “을”이 교육에 의해 재해를 입은 경우 민간상해보험법에 의한 보상금 청구 절차 이행에 필요한 서류의 제출 등 적극 협조하여야 하며 사규에 정한 산업재해 보상금은 별도로 지급한다.

제9조(교육 협약의 해지) “갑”과 “을”은 교육기간 동안에 협약을 해지해야 할 부득이한 사유가 있을 때에는 협약 당사간의 협의에 의해 해지할 수 있으며, 이 경우 협약해지일 10일전까지 협약 당사자에게 그 사실을 통보하여야 한다.

제10조(기타) 이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대하여는 상호 협의에 의한다.

본 협약서는 3부를 작성하여 “갑”, “을”, “병”이 기명 날인한 후 “갑”, “을”, “병”이 각각 1부씩 보관한        다.

년     월     일

갑(업체)

∙ 주  소 :

∙ 회사명 :

∙ 대표자 :                        (인)

을(학생)

∙ 소  속 :  경일대학교               대학             학부(과)

∙ 주  소 :

∙ 성  명 :                         (인)

병(학교) :  경 일 대 학 교   총 장   (직인)

도착 신고서

____________ 학과     학번________________      성명 _________________(인)

실습장소 : _____________________________________________________________

소속성명 : ______________

도착일시 :     년     월    일    시

위의 같이 도착하였음을 신고합니다.

(도착신고는 도착 후 1일 이내에 하여야 합니다.)

현지안내도

(대학에서 현지까지)

※연락처  전  화 :

팩  스 :

업 체 명  :

관 리 자  :                        (인)

현장방문지도보고서

1. 방문기관(업체) :

2. 지도 내용

방 문 일 자		실습일지 작성사항	주간보고서작성사항	출퇴근 사항	제반규정 준수사항
200 . . .
애로 및 건의사항	학 생
	실습기관
방문지도 내용요약

※ 전화 확인 내용 포함(상세 내용은 별첨 가능)

3. 방문 종합 평가내용

소 속	학 번	성 명	평 가			비 고
			양 호	보 통	불 량

200  년      월      일

현장방문 지도담당자 : 소속              직급        성명          (인)

실  습  일  지

		실습생			현장지도 책 임 자		(인)
년 월 일 ( 요일)
실습시간	시 ～ 시까지			실습분야
실습내용
교과 과의 내관 용련
실습상의애로점
소감
기타

현장실습 교육생 (   )월 출근부

학부(과)        성  명 :

1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

년          월           일

업 체 명  :

관 리 자  :                        (인)

현장실습 수업 주간보고서(    주째)

			업체 관리자	서명(날인)
성 명		근 무 부 서
근 무 일 자	200 년 월 일 ～ 200 년 월 일
활 동 및 학 습 내 용

※ 1주일간 수행한 업무내용과 소감을 종합적으로 기재 바랍니다.

현장실습평가서

학생 인적사항 :          대학            학부(과)     학년

실 습 일 자 :          년    월   일부터      년    월   일까지

※ 상기 학생의 현장실습수업에 대한 평가서를 다음과 같이 제출합니다.

평 가 항 목				10점	8점	6점		4점	2점
1. 실습시의 태도(작업,실험을 성실히 수행하는 태도)
2. 작업 및 실험능력(작업에 대한 신속, 정확, 환경성)
3. 새로운 실습상황에도 쉽게 익혀서 수행할 수 있는 적응력
4. 현재 실시하고 있는 실습내용에 대한 지식과 기술의 정도
5. 용태 복장, 언행의 단정성
6. 협동심 및 실습생․직원 상호간의 원만한 인간관계
7. 매사에 적극적이고 창의적 활동성
8. 실습시간중 근면성(출퇴근 상황도 포함)
9. 자기가 맡은 일에 대한 책임감과 독자적으로 수행할 수 있는 능력
10. 실습중 혹은 후 각종 기재․기구의 관리 정도와 실습장을 정리․정돈하는 태도
※ 이상의 결과로 위 학생의 실습에 대한 평가를 한마디로 표현한다면 다음란에 해당한다.
대단히 우수하다	우수하다	보통이다	보통 이하다				불만스럽다

년        월        일

평가자(실습생 관리자)           업    체  :

직    위  :

성    명  :                (인)

경일대학교 총장 귀하

기  타  의  견

1. 학생이 실습기간중 특별히 잘할 일나 칭찬하고 싶은 학생의 자질

2. 학생의 장래를 위해 개선되어야 하겠다고 느낀 문제점

3. 귀 기관에서 현장실습생들을 수용한 결과 유익하였던 점, 문제점으로 나타난 점이 있으면 적어주십시오

1) 유익하였던 점

2) 문제점

4. 현장실습을 보다 효율적으로 실시하기 위해 학교 당국에 건의하고 싶은 사항이 있으면 적어 주십시오