개인정보 수집 및 활용 동의서

□ 개인정보수집 및 이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 학부(과), 학년, 학번 보호자(부모님 등) 성명, 보호자 주소, 보호자 연락처
개인정보 수집․이용목적	제공하신 정보는 본인확인 및 서류접수, 의사소통 및 정보전달, 자격확인 및 선발절차의 진행, 비상연락 등에 사용됩니다. 1. 본인확인 및 접수 2. 의사소통 및 정보전달 3. 자격확인 및 선발절차
개인정보 보유․이용기간	개인정보 제출 후 프로그램 종료 또는 개인정보 삭제 신청 시 폐기
※ 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 선발 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. 단, 선발에 필요한 일부 정보는 특정기한 동안 보존될 수 있으며, 기간만료(혹은 삭제 요청)시 폐기됩니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함□    개인정보  수집 및 이용에 동의하지 않음□

□ 민감정보수집 및 이용에 대한 동의

수집하는 민감정보 항목	학사상태(성적포함), 상훈, 여권번호(본인), 소득분위, 기초생활수급대상자 정보, 국가유공자
민감정보 수집․이용목적	제공하신 정보는 본인확인 및 서류접수, 의사소통 및 정보전달, 자격확인 및 선발절차의 진행, 비상연락 등에 사용됩니다. 1. 본인확인 및 접수 2. 의사소통 및 정보전달 3. 자격확인 및 선발절차
민감정보 보유․이용기간	민감정보 제출 후 프로그램 종료 또는 개인정보 삭제 신청 시 폐기
※ 귀하는 민감정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 선발 진행이 불가능할 수 있음 을 알려드립니다. 단, 선발에 필요한 일부 정보는 특정기한 동안 보존될 수 있으며, 기간만료(혹은 삭제 요청)시 폐기됩니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함□    민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음□

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및

활용에 동의합니다.

20     년       월       일

동의자 성명             (서명 또는 날인)

경일대학교 사회봉사센터장 귀하