『Dreamer 패키지 지원사업』참여신청서

□ 일반현황

과 제 명

사업기간

2018년 07월 02일 ~ 2018년 10월 31일(4개월)

신청과제의 특성화분야

□ 미래형자동차부품산업

□ 新사회안전인프라

□기타(               )

사업 참여교수

(신청기업의 애로분야 자문 및 지도)

소속 학부(과)

성  명

휴대전화

이메일

전공분야

자문분야

□ 참여 기업 현황

기업명

대표자

사업자등록번호

설립일자

년       월      일

사업장주소

연락처

(사무실)

이메일

(휴대폰)

주요제품

주요거래처

종업수

(공고일현재)

명

하반기

채용예정인원

명

회사연혁

(대표이력작성)

년  월

주 요 내 용

(설립, 상호/대표자변경, 법인전환, 자본증자, 사업장 이전전 등 주요사항 기재)

총사업비

총사업비

지원금

기업 부담금

천원

천원

천원

신청분야

(1 개분야에 대해서 선택)

분야

해당여부

소요예산

산업자문(필수항목)

기술사업화

▢여         ▢부

천원

신사업기획

▢여         ▢부

천원

국내외판로지원 및 마케팅

▢여         ▢부

제출서류

1. (별지 제2호, 제3호서식)사업계획서 및 개인정보이용동의서 각 1부.

2. 회사소개 자료 1부(해당자에 한함)

3. 선정 평가 시 참고자료(해당자에 한함)

4. 참여의사확약서 1부.

5. 사업자등록증 사본 1부.

『사회맞춤형 산학협력선도대학 육성사업 』 과 관련하여, ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

<개인정보 수집․이용에 관한 사항>

◦ (수집․이용 목적) 「’18년 사회맞춤형산학협력선도대학 육성사업」운영․관리 및 기업 애로사항에 대한 All-Set지원프로그램 마련  등

◦ (수집․이용할 항목) 개인식별정보(성명, 연락처, 기업정보 등)

◦ (보유․이용기간) 개인정보 수집․이용 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기

◦ 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 참여 불가   □ 동의                                 □동의하지 않음

기재내용이 사실과 다름없음을 확인하며, 상기와 같이 신청서를 제출합니다.

20   년    월    일

업체명 :
신청인 :	(인)

경일대학교 LINC+사업단장 귀하

【별지서식 제 1호】

『Dreamer 패키지 지원사업』

사업 계획서

I. 사업신청개요

업체명

대표자

과제명

□ 매출 및 직원현황

구 분			최근 1년 실적 및 향후계획 (단위: 백만원, 명)
			2018년	2019년(예상)
매출		총 매출액
		수출액
직원(대표자제외)

□ 애로분야 및 전문가 산업자문 계획

애로분야 (전문가 산업자문)	□	시제품․디자인	□	특허․인증		□	홍보·마케팅
	□	R&D	□	경영 (세무, 회계, 법률 등)		□	자금, 수출
	□	투자유치 기업설명(IR)		□	기타 ( )

신청群

및 세부사업

전문가 활용 애로분야 자문(필수)

※본 사업 참여의 필수사항임 □ 참여를 동의합니다.

□ 애로분야 산업자문	□ 투자유치를 위한 기업설명(IR) 멘토링

기술사업화

□시제품재작

□기타(                                                            )

신사업기획

□선행기술조사(지재권확보포함)  □시장조사 및 분석

□기타(                                                            )

국내외판로지원 및 마케팅

□BI, CI개발  □포장디자인 개발

□기타(                                   )

사업비 조성

(단위 : 원)

정부보조금(신청사업비)

기업 부담금

합  계

사업기간

2018년 07월 02일 ~ 2018년 10월 31일(4개월)

1. 지식재산권 보유현황

구 분	지식재산권명	등록번호	등록년월일	권리권자
특허
실용실안
디자인
프로그램 저작권

* 동 사업에 신청하는 제품 또는 기술에 대한 지식재산권을 보유하고 있는 경우 해당내용을 작성하고 관련 증빙자료를 첨부하여야 함.

* 해당사항이 없을 경우 해당 없음으로 표기

2. 최근 3년간(2015년~현재) 정부지원사업 또는 유사사업 수행실적

과 제 명	지원기관	지원기간	지원금액(천원)

* 중소기업청 등 정부기관에서 지원하는 동일 또는 유사사업(창업지원사업)의 수혜를 받은 경우 해당내용을 작성하고, 수혜를 받지 않은 경우 “해당 없음”으로 작성 (최근 3년 이내)

* 위에 기재되지 않은 사항이 발각되어 중복지원 등으로 선정 및 협약이 취소되는 경우에는 정부보조금 회수 및 참여제한 등의 제재 조치가 부과됨

II. 사업목적타당성 (신청과제의 세부사업목적 타당성 기술, 작성분량 제한 없음, 편집가능)

※ 작성요령 사업기한(‘18년 10월 말) 내 달성 가능여부를 반드시 기입
사업계획의 적절성
1. 사업목표 및 목표 달성전략 - 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업별 사업목표 및 달성하기 위한 세부전략과 최종 산출물을 구체적으로 작성

2. 사업수행 필요성

- 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업 수행 필요성, 향후계획, 신청 동기 등을 구체적으로 작성

3. 사업수행절차 및 방법

- 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업별 사업 수행절차 및 방법을 구체적으로 작성

- 참여기업과 과제책임자간의 역할분담에 대해 작성

구분	주요 내용	비고
참여기업
과제책임자

4. 추진일정계획

- 본 사업을 통해 지원받고자 하는 세부사업별 세부추진내용과 일정을 작성

세부사업명	세부추진내용	7월				8월				9월				10월
		1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주	1주	2주	3주	4주
지식재산권
인증획득
시제품제작설계
성능인증 및 시험분석
디자인개발지원
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5. 결과 활용계획 및 파급효과 - 본 사업 수행을 통한 최종결과물의 활용계획을 구체적으로 작성 - 본 사업 수행을 통해 기대되는 경영활동 및 생산, 개발 활동 등의 긍정적 파급효과를 작성
6. 소요예산계획 - 지원 신청하는 세부사업별 소요예산계획의 산출근거는 구체적으로 작성 * 예산은 총 사업비(정부지원금+자부담)를 기준으로 작성
*작성방법(주) ①지원 분야에 대해서 소요예산 금액을 세부적으로 작성 후 나머지 분야는 삭제 ②기재된 항목 외 추가 항목이 동사업과의 연관성이 있을 경우 추가 작성 가능 ③전문가 자문은 신청기업의 경영, 기술 등 애로분야 전반에 대한 자문사항으로 반드시 참여하여 함 (1일 4시간 3회 이상, 일당 20만원 책정)
지원군	세부사업명	금 액			산 출 근 거	비고
		정부지원 (신청금액)	참여기업 (자부담)	합계
기술사업화	시제품설계 및 제작				▸품목 × 단가 × 금액 = 금액 시제품제작(외주가공비 지원), 설계, 디자인개발, 3D프린터를 활용한 목업제작 등 제품화에 소요되는 비용 계상
	시약 및 재료비
	외주가공비
	(필수)전문가자문료				<LINC+사업단 참여교수 : 본대학 전임교원> ▸최대 3회 (1일 4시간)×200,000원/일
신사업기획	선행기술조사비 (지재권 출원료 포함)				▸품목 × 단가 × 금액 = 금액 (특허출원, 실용신안, 디자인, 상표 출원 등 지재권 확보를 위한 소요비용 작성)
	시장조사비
	(필수)전문가 자문료				<LINC+사업단 참여교수 : 본대학 전임교원> ▸최대 3회(1일 4시간)×200,000원/일
국내외 판로지원 및 마케팅	(필수)전문가 자문료				<LINC+사업단 참여교수 : 본대학 전임교원> ▸최대 3회(1일 4시간)×200,000원/일
합 계

【별지서식 제2호】

『Dreamer 패키지 지원사업』

개인(기업)정보 제공 및 신용정보조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

경일대학교 LINC+사업단은 2018년 사회맞춤형 산학협력선도대학육성사업 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>
- 경일대학교 LINC+사업단

<개인정보의 이용 목적>
- Dreamer 패키지 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 사업운영, 사업 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>
- 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>
- 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>
- 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실     경우 BI 입주기업 경쟁력 강화사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이    불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집

경일대학교 LINC+사업단은 2018년 Dreamer 패키지 지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 사업운영, 사업 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

* 상기 사항에 동의하지 않을 경우 사업 신청이 제한됩니다.

2018 년    월    일

기업명	사업자등록번호	대표자명	대표자 날인
			(인)

경일대학교 LINC+사업단장  귀하

사회맞춤형 산학협력선도대학[LINC+] 육성사업

참여학과 현황

단과대학	학부(과)명
자동차융합대학	기계자동차학부
	전자공학부
	로봇공학부
	전기공학부
	신재생에너지학부
공과대학	화학공학과
	건설공학부
	건축학과
	건축공학과
	공간정보공학과
	철도학과
	의용공학과
	식품산업융합학과
ICT융합대학	컴퓨터공학과
	사이버보안학과
	상경학부 경영학전공
사회안전대학	복지서비스학부 사회복지전공
소방대학	소방방재학과
	응급구조학과
예술대학	사진영상학부
	디자인학부 시작디자인전공 디자인학부 산업디자인전공
합 계	21개 학부(과)